【摘要】目的 观察兔心脏压力超负荷左心室肥大（LVH）发展过程中心电图（ECG）的电学改变能否早于超声心动图（UCG）的形态学改变，进一步探讨ECG在高血压性LVH早期诊断中的意义。方法 日本大耳白兔40只，随机分成实验组25只和对照组15只。实验组采用肾上腹主动脉次全结扎法建立心脏压力超负荷LVH模型，对照组除不行腹主动脉缩窄外，其余处理同实验组。两组兔均于术前及术后2、4、6、8周测量血压，描记同步12导联ECG并测量各导联R波和QRS波的振幅、心电轴、QRS波时限和QTc间期；同时做超声心动图，测量室间隔及左心室下后壁厚度、左心室收缩和舒张末期内径以及心功能等参数。术前及术后8周拍摄X线胸片，测量心胸比值。之后处死动物，取左心室测量其质量指数，并进行病理检查。结果 实验组兔术后血压逐渐上升，X线下心胸比值增加，左心室质量指数增大，病理所见心肌细胞肥大，部分变性或坏死。超声所见：左心室下壁、后壁及室间隔厚度术后即逐渐增大，E/A逐渐降低，4周后与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）；左心室收缩和舒张末期内径术后4周始逐渐增大，6周后与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）；左心室射血分数逐渐降低，术后8周与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。ECG表现：心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸前各导联术后R波及QRS波振幅逐渐增高，术后2周开始与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）；QRS波时限和QTc术后呈逐渐递增趋势，4周后与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组兔上述各指标术前、术后差异无统计学意义。结论 在兔压力超负荷LVH 发展过程中，ECG电学改变早于UCG反映的结构改变，ECG对高血压性 LVH 具有一定的早期诊断价值。