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不同时期颅骨修补治疗颅骨缺损的疗效观察

【作者】 王春晖 王君玉 李振兴 张丹枫 陈吉钢 韩凯伟 李一明 于明琨 侯立军    第二军医大学长征医院神经外科 上海200003

【关键词】 颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅

摘要】目的分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将其分为早期组(≤3个月)31例和晚期组(〉3个月)52例。比较两组患者术后并发症的发生率,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分和卡氏功能状态(KPS)评分对患者的预后进行临床评价。结果早期组患者术后脑积水的发生率(16.13%,5/31)高于晚期组(1.92%,1/52),差异有统计学意义(P〈0.05);两组间其他术后并发症的发生率差异无统计学意义。早期组患者术后GOS患者和KPS评分高于晚期组,差异有统计学意义(GOS评分:4.16±0.86vs 3.63±0.72,P〈0.05;KPS评分:80.32±16.22vs 70.19±16.27,P〈0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补较晚期修补可以改善患者的神经功能和预后,但可能会增加脑积水的发生风险。

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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