【摘要】目的比较防旋转股骨近端髓内钉（PFNA）与InterTan钉治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,纳入102例老年（≥65岁）股骨转子间不稳定骨折（A2.2、A2.3、A3型）患者,按手术方式分为PFNA组[n=48,平均年龄（75.6±6.7）岁]和InterTan组[n=54,平均年龄（75.3±6.6）岁]。后期随访中,门诊复查时记录Harris髋关节评分,通过电话、查访户籍获知患者死亡与否。结果两组间基线数据差异无统计学意义,具有可比性。InterTan组手术时间、术中透视次数和术中失血量高于PFNA组（P〈0.05）,两组住院时间和术后尖顶距差异无统计学意义（P〉0.05）。PFNA组有4例患者发生螺钉切出。两组共有3例患者院内死亡（2.9%）。后期随访中,两组骨折愈合时间、Harris髋关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）。PFNA组和InterTan组中位生存时间分别为33.9和27.4个月,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFNA和InterTan钉治疗老年股骨转子间不稳定性骨折预后相当,PFNA在手术时间、术中透视次数、术中失血量上有一定优势,但有螺钉切出风险。