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腹膜透析患者血清蛋白结合毒素水平及影响因素分析

【作者】 阮梦娜 陈旭娇 陈思秀 杨博 许晶 张彤 邢小红 毛志国

【关键词】 蛋白结合毒素 硫酸吲哚酚 硫酸

摘要】目的 比较腹膜透析(PD)患者与健康人群血清蛋白结合毒素(PBT)代表物质硫酸吲哚酚(1S)和硫酸对甲酚(PCS)水平的差异,并探讨影响IS及PCS水平的因素.方法 纳入2015年2月至7月第二军医大学长征医院腹透中心符合入选标准的72例PD患者及同期体检中心的24例健康志愿者,采集空腹静脉血3 mL.采用高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血清中总IS、PCS以及游离IS、PCS浓度,采用简单线性相关及多元线性回归方法分析IS、PCS与年龄、性别、小分子毒素、腹透充分性、残余肾功能、营养及C-反应蛋白(CRP)等因素的相关性.结果 PD患者血清总IS及总PCS浓度高于健康志愿者(P<0.001).无残肾功能PD患者血清总IS浓度高于有残肾功能者(P=0.001).血清总IS与血清游离IS(r=0.719,P<0.01)、透析龄(r=0.306,P<0.01)呈正相关,与残肾尿素清除指数(Kt/V;r=-0.372,P<0.01)、残肾肌酐清除率(Ccr;r=-0.515,P<0.01)、残肾肾小球滤过率估计值(eGFR;r=-0.495,P<0.01)呈负相关.血清游离IS与残肾Ccr(r=-0.430,P<0.01)、残肾eGFR(r=-0.431,P<0.01)负相关.血清总IS和游离IS均与年龄、血红蛋白、CRP无明显相关性.结论 PD患者血清IS水平与患者残肾功能呈负相关,与年龄、性别和CRP无明显相关性,提示保护残肾功能有利于PD患者清除血清中的IS.

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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        邮编:200433