【摘要】目的 应用冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)分析冠状动脉心肌桥分型特点,旨在进一步提高对心肌桥的认识.方法 回顾性分析冠状动脉CTA诊断为心肌桥的1658例患者资料,分析心肌桥在整个冠状动脉系统中的分布特点,测量不同形态心肌桥壁冠状动脉长度及收缩期狭窄程度,统计分析不同类型心肌桥形态学和收缩期狭窄发生情况的差异.结果 1658例心肌桥患者中,1606例(96.86%)为单支冠状动脉单发心肌桥,9例(0.54%)为单支冠状动脉多发心肌桥,43例(2.59%)为多支冠状动脉单发心肌桥.左前降支心肌桥患者1559例(94.03%)共1606处心肌桥,左回旋支心肌桥81例(4.89%)87处,右冠状动脉心肌桥18例(1.09%)19处.不完全型心肌桥患者1244例(75.03%),完全型心肌桥362例(21.83%),兼有两型特点的复杂型心肌桥52例(3.14%).复杂型心肌桥患者壁冠状动脉长度长于完全型心肌桥,差异有统计学意义[(24.32±4.02)mm vs(16.13±1.27)mm,P<0.05];不完全型心肌桥壁冠状动脉收缩期狭窄>50%的发生率[31.19%(388/1244)vs 41.16%(149/362)]、近端冠心病发生率[9.41%(117/1244)vs 35.08%(127/362)]、临床缺血症状阳性率[32.88%(409/1244)vs 58.29%(211/362)]和心电图缺血表现阳性率[37.78%(470/1244)vs 65.75%(238/362)]均低于完全型心肌桥,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 冠状动脉心肌桥发生部位多为左前降支,以单支单发为主.心肌桥可分为不完全型、完全型和复杂型3种类型,以不完全型为主,不同类型心肌桥的形态学和临床表现不同.