【摘要】目的 探讨磁共振成像(MRI)中结合带区异常增厚、T1加权像(WI)和(或)T2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值.方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院2013年1月至2016年1月收治的37例经病理证实为子宫腺肌症患者的MRI资料,随机选取37例同期行MRI检查的子宫及卵巢正常者作为对照.测量并比较两组患者的子宫结合带厚度最大值(J Z m ax)、 结合带厚度最大值与最小值的差值(JZ diff)、JZ max与肌层厚度最大值的比值(JZ max/M max),并比较两组JZ max、JZdiff和JZmax/Mmax的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算JZmax、JZdiff和JZmax/Mmax诊断子宫腺肌症的曲线下面积(AUC)、截断值、灵敏度、特异度及准确度.观察患者T1WI和(或)T 2WI上子宫壁内有无高信号及其类型.结果 子宫腺肌症组与对照组的JZ max、JZ diff和JZ max/M max差异均有统计学意义(P均<0.01).JZmax、JZdiff、JZmax/Mmax诊断子宫腺肌症的AUC分别为0.95、0.90、0.85,当JZmax≥10 mm时其灵敏度、特异度和准确度分别为78.8%、97.3%和88.6%,JZdif≥3.4 mm时分别为81.8%、91.9%和87.1%,JZmax/Mmax≥61%时分别为72.7%、83.8%和78.6%.18例(48.6%)子宫腺肌症患者仅见T2WI高信号,14例(37.8%)可见T1WI、T2WI均高信号,多呈飘雪征改变;线状条纹征5例(13.5%),微囊征5例(13.5%),浆膜下囊性出血征1例(2.7%).结论 JZmax≥10 mm、JZdiff≥3.4 mm、JZmax/Mmax≥61%对子宫腺肌症具有较好的诊断价值,其中JZmax的诊断效能最佳.T1WI和(或)T2WI中的飘雪征、线状条纹征、微囊征、囊性出血征诊断子宫腺肌症具有独特性.综合评估这些征象可以提高MRI的诊断价值,为早期准确诊断子宫腺肌症提供可能.