【摘要】目的 探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)大脑中动脉M1段闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床特点及血管内治疗差异.方法 连续回顾性纳入2014年9月至2018年2月在我院行血管内治疗的LAA与CE大脑中动脉M1段闭塞AIS患者,比较分析两组在临床特点、血管内治疗方式、术后颅内出血发生率及预后等方面的差异.结果 共纳入患者134例,其中LAA患者48例,男39例、女9例,年龄为42～82(62.65±9.76)岁;CE患者86例,男40例、女46例,年龄为34～87(69.66±12.43)岁;两组性别、平均年龄差异均有统计学意义(x2=15.363、t=-3.371,P均＜0.05).LAA患者高血压病占比高于CE患者[70.8％(34/48) vs 51.2％(44/86),x2=4.900,P=0.027],入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分低于CE患者[13(7,16)分vs 16(13,21)分,Z=-3.603,P＜0.001].采用血管成形术的LAA患者比例为52.1％ (25M8),高于CE患者的4.7％(4/86;x2=38.121,P＜0.01).LAA患者术后颅内出血发生率低于CE患者[10.4％(5/48) vs32.6％(28/86),x2=8.136,P=0.004].两组在术后症状性颅内出血发生率、血管成功再通率以及术后3个月良好预后率和死亡率方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 大脑中动脉M1段闭塞的AIS患者中,CE患者发病时症状较重,且血管内治疗后颅内出血发生率较高.LAA和CE患者的血管内治疗方式不同,但预后和死亡率无明显差异.