显微镜下颈前路经颈椎间隙减压的手术技巧
【作者】
谭军
[1] ;
李立钧
[1] ;
周炜
[1] ;
杨明杰
[1] ;
沈彬
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严浩然
[1] ;
谢宁
[2] ;
周许辉
[2] ;
贾连顺
[2] ;
刘铁龙
[3] ;
滕红林
[4] ;
钱列
[5]
【关键词】
颈椎
椎间盘突出
微创性外
【摘要】目的探讨显微镜下经椎间隙颈前路减压技术,总结手术技巧。方法 2000年6月至2005年12月间于显微镜下共行颈前路经椎间隙减压术271例,均为颈椎间盘突出患者,其中单间隙178例、双间隙71例、三间隙22例。所有患者影像显示脊髓前方压迫、压迫程度轻到中度及轻度髓内改变。主要设备为脊柱外科专用手术显微镜和高速磨钻。高速磨钻磨除纤维环和部分椎体后壁,显露清理变性髓核,钩形剥离子提起后纵韧带后切断,再切除残余的后纵韧带及椎体后缘骨赘。结果 271例手术无脊髓、神经、血管损伤并发症。手术时间(62±12.4)min,失血(126±29.4)ml,下地时间为术后(1.8±0.4)d。所有患者术后神经功能均有不同程度改善,功能改善率优69例,良157例,中27例,差18例。结论经椎间隙减压适用于椎间隙平面的病变,显微镜下精细操作及高速磨钻有利于手术成功,术后椎间隙结构更符合颈椎生物力学特性。
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