【摘要】目的研究恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎患者过程中调节性T细胞（Treg）与Th17细胞的比率（Treg/Th17）与血清中乙肝病毒e抗原（HBeAg）消失的关系。方法在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血,分离血清及外周血单个核细胞（PMBC）,检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物（HBV-M）、乙型肝炎病毒核酸定量（HBV-DNA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清特异白细胞介素17（IL-17）水平以及外周血中的Treg细胞与Th17细胞的频数。结果与HBV-DNA及Treg细胞频数的下降相对应,所有患者表现为Th17细胞频数的快速增加,以及HBcAg特异性刺激条件下IL-17分泌的下降。治疗引起的HBV复制抑制能够导致Treg/Th17比率的明显下降。第4周时的Treg/Th17比率下降和其后血清HBeAg的消失关系密切。结论病毒复制的抑制不仅减轻Th17细胞的活动而且能够快速降低Treg/Th17比率。第4周时的Treg/Th17比率有望成为预测ETV治疗慢性HBV感染患者有效性的标志。