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脉搏灌注变异指数监测在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

【作者】 吴倩 ; 王嘉锋 ; 倪文 ; 刘毅 ; 李金宝 ; 邓小明

【关键词】 Masimo脉氧监测仪 脉搏灌注

摘要】目的 研究全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者脉搏灌注变异指数(PVI)的变化趋势及术前基础PVI值的影响因素。方法 选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的67例腹腔镜胆囊切除术患者,年龄18~65岁,入室后持续监测患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),利用Masimo (Radical-7,USA)监测灌注指数(PI)及PVI值的变化。麻醉诱导前快速输注平衡液10 mL/kg,诱导后均以丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻。结果 患者平均基础PVI值为(16.8±6.3)%,全麻诱导后PVI下降至(10.3±5.4)%,气腹建立后又升至(21.2±9.5)%。年龄<45岁的患者术前基础PVI值高于≥45岁的患者/[(19.2±6.5)% vs (15.5±5.9)%,P〈0.05/];男性患者术前基础PVI值高于女性患者/[(18.8±7.5)% vs (15.35±4.8)%,P〈0.05/];体质量指数(BMI)与术前基础PVI没有显著关联。结论 患者入室平均PVI高于14%,提示存在容量不足。年龄因素和性别因素均与术前基础PVI值相关,即男性和年龄<45岁的患者术前基础PVI值更高。

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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        邮编:200433