02 现在的位置:首页 > 期刊导读 > 2013 > 02 >

SinoSCORE对心脏瓣膜术后院内死亡及并发症的预测价值

【作者】 阎岩 ; 王律 ; 韩林 ; 陆方林 ; 徐志云

【关键词】 心脏瓣膜手术 SinoSCORE

摘要】目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)对心脏瓣膜术后院内死亡及术后并发症的预测价值。方法回顾性收集2005年至2011年第二军医大学长海医院行心脏瓣膜手术患者的围手术期资料,采用si—noSCORE模型计算全组患者院内预期死亡风险,并验证SinoSCORE与术后并发症[低心排血量综合征、肾衰竭、肺部感染、使用主动脉内气囊泵(IABP)、延迟拔除气管插管、ICU住院时间延长以及二次手术]发生率间的关系,采用ROC曲线下面积评价模型区分度,以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,采用Youden指数确定SinoSCORE有较好预测价值的术后并发症的最佳诊断界值。结果人选3407例患者,平均年龄(49.2±13.3)岁。术后院内死亡率ROC曲线下面积为0.754(95%可信区间为0.701~O.806),提示模型有较好区分度。总体术后院内死亡率为3.05%(104/3407),SinoSCORE预测院内死亡率为(3.±0.11)%,Hosmer—Lemeshow拟合优度检验X2=9.545,P=0.490,提示模型有较好校准度。SinoSCORE对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP有较好的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.708、0.711和0.718),最佳诊断界值分别为5.5、7.5和6.0。结论SinoSCORE模型预测中国心脏瓣膜手术患者的术后院内死亡风险效果良好,对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP也有较好的预测作用。

上一篇:转化、转导、转染和感染的用法
下一篇:上海市中西医结合学会脊柱专业委员会脊柱微创外科高峰论

        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
        单位地址:上海市杨浦区翔殷路800号第二军医大学学报编辑部
        邮编:200433