【摘要】目的评价第2版欧洲心脏手术危险评估系统（EuroSCOREⅡ）模型对本中心瓣膜手术患者在院死亡率预测的准确性。方法回顾性收集2006年1月至2011年12月因瓣膜疾病在本中心行外科治疗的3 479例患者的临床资料,按第1版的EuroSCORE（additive EuroSCORE、logistic EuroSCORE）模型和EuroSCOREⅡ模型模给予评分,并对患者的实际死亡率与预测死亡率进行对比。模型预测的符合程度应用H-L X~2检验,而预测的鉴别效度则通过R（）C曲线下面积反映。结果 3479例患者在院死亡112例,全组实际在院死亡率为3.2%。Additive EuroSCORE、logistic EuroSCORE及EuroSCOREⅡ模型预测的在院死亡率分别为3.8%、3.3%和2.5%,其中logistic EuroSCORE对全组患者在院死亡的预测符合程度较高（P=0.08）,而additive EuroSCORE高估了实际在院死亡率（P=0.013）,EuroSCOREⅡ则低估了实际在院死亡率（P0.000 1）。EuroSCOREⅡ模型对单瓣膜手术患者在院死亡预测具有较好的准确性（P=0.103,ROC曲线下面积为0.792）,而对多瓣膜手术组患者的预测准确性则较差（P0.000 1,ROC曲线下面积为0.605）。Additive EuroSCORE、logistic EuroSCORE及EuroSCOREⅡ模型对全组患者在院死亡预测的鉴别效度均较差（ROC曲线下面积分别为0.684、0.673和0.685）。结论 EuroSCOREⅡ模型对本中心单瓣膜手术患者死亡风险预测的准确性较好,但对多瓣膜手术患者死亡风险预测的准确性较差,不适合多瓣膜手术患者的在院死亡风险预测,在临床实践中应慎重考虑。