【摘要】目的探讨经桡动脉介入治疗（transradial intervention，TRI）过程中应用经皮冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）导丝置入鞘管及完成冠状动脉造影的安全性及有效性。方法2012年1月至2013年3月行TRI的病例中，术前Allen试验阳性、Seldinger法穿刺桡动脉后穿刺套管回血满意但无法置入直导丝的21例患者，经套管将PTCA导丝送至锁骨下动脉处，置入6F桡动脉鞘管，经PTCA导丝推送5F造影导管至肱动脉，交换导丝完成冠状动脉造影。术后即刻拔除鞘管，观察术后即刻至术后3d血管穿刺相关并发症（出血、血肿、迷走反射、假性动脉瘤）发生情况。结果所有21例患者均成功应用PTCA导丝（RunthroughNS导丝）置入动脉鞘管，完成冠状动脉造影，12例（57．1％）患者随后完成经桡动脉PTCA及植入冠脉支架治疗，其中1例发生桡动脉痉挛。所有患者术后即刻造影显示无造影剂外渗，术后即刻至术后3d内无穿刺点出血、前臂血肿、迷走反射及假性动脉瘤，术后监测血压良好。结论桡动脉穿刺时穿刺针或套管回血满意、直导丝无法置入时，可应用PTCA导丝通过前臂血管成功置入动脉鞘管完成冠脉造影。该方法安全、有效，提高了桡动脉穿刺成功率，可作为桡动脉穿刺时的一种备选方法。