【摘要】目的分析系统性红斑狼疮（SLE）合并急性冠脉综合征（ACS）的患者的临床特点及冠状动脉病变特征,探讨SLE合并ACS的发病机制及发病特点。方法选择2009年5月至2013年5月在长海医院住院的年龄≥18岁的SLE患者,将其中经冠脉造影检查诊断为ACS的患者作为观察组;以2013年1月至5月长海医院收治的经冠脉造影证实的初发ACS并排除所有结缔组织疾病的患者作为对照组。对两组的传统冠心病危险因素、初次发作心血管事件的年龄、服用激素累积时间及冠脉造影结果进行回顾性分析。结果共纳入观察组12例,对照组124例。与对照组比较,观察组患者首次发作ACS时传统危险因素较少[（1.21±0.97）个/例vs（2.48±1.29）个/例,P〈0.01]、年龄较小[（45.0±12.8）岁vs（57.0±16.4）岁,P〈0.01]。观察组患者冠脉造影可见血管闭塞、狭窄、瘤样扩张和急性血栓形成,其中5例发生血管闭塞（限左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉）,且均有冠脉内血栓形成,其血管闭塞发生率高于单纯ACS患者[41.67%（5/12）vs 23.39%（29/124）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SLE合并ACS患者首次发作ACS时传统冠心病危险因素较少,年龄较小,但冠状动脉闭塞率较高,且多伴有冠状动脉内血栓形成。