【摘要】目的 探讨长链非编码RNA XIST(lncRNA-XIST)在胃癌患者癌组织和血浆中的表达水平及其临床意义.方法 收集2017年2月至7月于第二军医大学长海医院就诊的40例胃癌患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,抽取同期90例胃癌患者的术前血浆样本和90例健康体检者血浆样本.利用实时定量PCR(qPCR)检测上述标本中lncRNA-XIST的表达水平.采用非参数检验分析lncRNA-XIST表达水平与胃癌患者临床病理参数(年龄、性别、TNM分期、肿瘤最大径、淋巴结转移、分化程度、Ki-67阳性率)的关系.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价lncRNA-XIST在诊断胃癌时的效能.结果 胃癌组织中lncRNA-XIST表达较癌旁组织升高,胃癌患者血浆lncRNA-XIST表达高于健康体检者,差异均有统计学意义[0.150(0.094,0.247) vs 0.085(0.041,0.193)、0.189(0.119,0.256) vs 0.144(0.095,0.180),P均＜0.05].胃癌组织及血浆中的lncRNA-XIST表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移、分化程度相关(癌组织:Z=3.147、2.729、2.393,血浆:Z=2.769、2.431、2.144;P均＜0.05).血浆lncRNA-XIST诊断胃癌RCX曲线下面积(AUC)为0.753(95％ CI:0.681～0.825,P＜0.001),截断(cut-off)值为0.197时灵敏度为51.1％、特异度为95.6％;诊断TNM Ⅰ～Ⅱ期胃癌AUC为0.694(95％CI:0.592～0.796,P＜0.01),灵敏度为38.5％,特异度为95.6％;均高于癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA) 19-9、CA72-4单独及联合检测.结论 lncRNA-XIST在胃癌组织及胃癌患者血浆中表达升高,可能是胃癌的一个潜在的肿瘤标志物.