【摘要】目的 研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比.方法 分析CKD住院患者床日住院费用和药占比的总体情况.应用SPSS 23.0软件时间序列分析模块中的专家建模器进行建模研究.首先利用2011年1月―2015年12月CKD住院患者的床日住院费用、药占比数据建模,用所建模型预测的2016年床日住院费用和药占比与2016年的真实数据进行对比,并评估模型效果;然后用模型预测2017年CKD住院患者的床日住院费用和药占比;最后,依照相同原理,预测2017年慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎住院患者的床日住院费用和药占比情况.结果 2011―2016年该院CKD住院患者床日住院费用、人均住院总费用、人均药品费用逐年上升,2016年分别达到(1506.89±1003.34)元、8252.51元、2009.88元,增长幅度分别为62.38%、41.62%、14.44%;药占比逐年下降,2016年达到32.33%.CKD住院患者床日住院费用、药占比所构建的时间序列模型分别为温特斯加性模型和简单季节性模型.依照时间序列模型预测的2016年的床日住院费用和药占比与真实数据基本吻合.预测2017年CKD住院患者的床日住院费用为1600元左右、药占比为30%左右;单独预测的2017年前3类疾病住院患者床日住院费用分别为1700元、1800元、1600元左右,药占比分别为30%、35%、10%左右.结论 该医院收入结构不断优化;建议建立实时疾病费用监控信息平台;基于单病种费用变化趋势研究有待进一步深入.