【摘要】目的观察甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthal mopathy,TAO）患者眼眶结缔组织中共刺激分子CD40/CD40L的表达,并探讨其可能的作用机制。方法采用免疫组化检测CD40/CD40L、细胞间黏附分子1（intercellular adhesionmolecule1,ICAM-1）/白细胞功能抗原（1eukocyte function antigen1,LFA-1）在甲状腺相关眼病患者（n=12）及正常对照（n=8）眼眶组织中的表达情况;原代培养TAO患者及正常对照眼眶成纤维细胞,应用RT-PCR方法检测CD40L刺激后眼眶成纤维细胞合成ICAM-1mRNA水平的变化。结果 TAO患者眼眶结缔组织中可见高表达CD40、ICAM-1的成纤维细胞,大量淋巴细胞浸润并高表达LFA-1;双酶标组化显示CD40阳性表达的成纤维周围浸润CD40L阳性表达的淋巴细胞;ICAM-1阳性眼眶成纤维细胞与LFA-1阳性淋巴细胞以直接接触的形式存在。RT-PCR结果显示,未激活状态TAO组眼眶成纤维细胞ICAM-1mRNA水平高于正常组（P〈0.05）;两组眼眶成纤维细胞经CD40L诱导后ICAM-1mRNA水平高于未激活状态（P〈0.05）;ICAM-1mRNA表达量与CD40L刺激呈剂量依赖关系。结论 CD40/CD40L共刺激分子在TAO患者眼眶结缔组织中高表达,可能在TAO眼眶淋巴细胞浸润及炎症发生、发展中起重要作用。