【摘要】目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术临床疗效,为胸腔镜手术临床推广提供参考。方法回顾性分析上海市肺科医院2004年1月至2009年6月胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,筛选胸腔镜肺叶切除术临床疗效的影响因素。结果入选病例516例,男性282例（54.7%）,女性234例（45.3%）,年龄35～70岁,平均（55.9±8.1）岁。术后348例（67.4%）病理诊断为恶性病变,168例（32.6%）为良性病变。48例（9.3%）患者出现术后并发症,死亡4例（0.8%）。23例（4.6%）患者术中转为常规开胸手术。手术时间（P=0.0257,OR=1.0150,95%CI1.0018～1.0284）是影响术后并发症发生率的唯一独立危险因素。对其中2004年1月至2008年12月266例行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者进行生存分析,结果发现术后1、3、5年生存率分别为91.3%、76.5%、54.7%。结论对需手术治疗的肺部疾病患者而言,胸腔镜肺叶切除术是一种安全的治疗手段;胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,同样具有微创优势,但患者选择十分重要。胸腔镜手术应注意控制手术持续时间,否则将增加术后并发症的发生率。