【摘要】目的 探讨补充叶酸与结直肠腺瘤复发风险的关系。方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、CBMdisc、CNKI等数据库, 手工检索相关文献, 纳入结直肠腺瘤切除后人群补充叶酸与安慰剂的随机对照研究（RCT）。评价质量及提取资料后, 采用RevMan 5.0.24软件对腺瘤及进展期腺瘤复发风险进行合并。结果 共纳入6项RCT研究, 2 002例患者。分析提示：腺瘤复发风险在补充叶酸与安慰剂之间差异无统计学意义／[RR=0.97, 95% CI（0.79, 1.19）, P=0.76／]；而进展期腺瘤的复发风险, 两组间存在统计学差异／[RR=1.33, 95% CI（1.01, 1.74）, P=0.04／],该效应在补充叶酸1 mg/d、≥3年时已出现／[RR=1.49, 95%CI（1.07, 2.09）, P=0.02／]。结论 补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用, 可能增加了进展期腺瘤的复发风险。