【摘要】目的总结瓣膜置换术围术期使用主动脉内球囊反搏（IABP）的经验,评估IABP治疗瓣膜置换术后低心排血量综合征的疗效、死亡率和并发症发生率。方法自1998年3月至2008年12月在第二军医大学长海医院行瓣膜置换术围术期使用IABP辅助循环的顽固性心功能不全患者82例,其中二尖瓣置换术（MVR）27例,主动脉瓣置换术（AVR）20例,双瓣膜置换术（DVR）35例;术中使用IABP 37例,术后使用IABP 45例。总结手术经验,评估其疗效、死亡率和并发症的发生情况。结果 52例（63.4%）有效,撤机后患者均预后良好,正常出院;30例死亡（36.6%）,其中20例因难逆性术后低心排血量综合征而死亡。置管时间32～631 h,平均126 h。IABP并发症发生情况：下肢缺血表现1例（1.2%）,局部血肿4例（4.9%）,弥散性血管内凝血（DIC）1例（1.2%）,坠积性肺炎15例（18.3%）。结论 IABP对瓣膜置换术后低心排血量综合征的治疗具有辅助作用,对于瓣膜病史较长,左室较大,心功能受损严重的患者,应适当放宽IABP的使用指征,以免错过最佳的应用时机,甚至可预防性应用;穿刺操作熟练、术后严密护理可降低并发症发生率。