【摘要】目的比较观察老年糖尿病（DM）、老年糖尿病肾病（DN）和健康老年人之间血清14,15-环氧二十碳三烯酸（14,15-EET）的代谢产物14,15-双羟二十碳三烯酸（14,15-DHET）的含量变化,并分析与血管内皮舒张功能障碍的相关性。方法 196例志愿者和患者分为3组：健康老年人组（A组）60例、老年DM组（B组）78例和老年DN组（C组）58例,每组男、女匹配。应用酶联法检测3组血清中14,15-DHET、前列环素（PGI2）代谢产物6-keto-PGF1α和血栓素TXA2代谢产物TXB2的含量,同时检测血糖、血脂等生化指标。采用彩色多普勒超声仪对肱动脉基础内径、血管内皮依赖性舒张功能（EDV）和硝酸甘油介导的血管内皮非依赖性舒张功能（NEDV）进行测定。结果 B组和C组分别与A组比较：（1）血清14,15-DHET和6-keto-PGF1α含量下降（P〈0.01）,TXB2含量升高（P〈0.01）;（2）TXB2/6-keto-PGF1α比值和TXB2/14,15-DHET比值升高（P〈0.01）;（3）糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）、尿白蛋白排泄量（UAE）均升高（P〈0.01）;（4）EDV和NEDV降低（P〈0.01）。（5）14,15-DHET含量与DM病程、HbA1c、UAE、TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值和TXB2/14,15-DHET比值负相关,与EDV和NEDV正相关。结论老年DM和老年DN患者血清中血管内皮依赖性的舒血管因子代谢产物14,15-DHET含量下降发生在DM早期阶段。与PGI2一样,14,15-DHET含量变化可作为判断DM、DN相关的血管EDV和NEDV功能受损的重要指标之一。