【摘要】目的分析以连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效,寻找最佳治疗时机。方法回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发MODS患者资料,其中16例未行CVVH治疗,设为对照组;另外45例采用RIFLE标准的急性肾损伤（AKI）分期,按CVVH治疗时机分A组（AKIⅠ期开始CVVH治疗）、B组（AKIⅡ期开始CVVH治疗）、C组（AKIⅢ期开始CVVH治疗）,严格按标准CVVH治疗。对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、氧合指数、血肌酐（Cr）、平均动脉压（MAP）等结果进行比较。结果 （1）对照组的死亡率明显高于行CVVH治疗组（P〈0.01）。（2）C组CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、死亡率以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间均明显高于A、B两组（P〈0.05）。（3）A、B两组死亡率及CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异无统计学意义,但B组CVVH治疗前IL-6浓度明显高于A组（P〈0.05）,平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间明显长于A组（P〈0.01）。（4）A、B、C三组CVVH治疗24 h后血IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善（P〈0.01）,但C组IL-6仍高于A、B两组（P〈0.05）;A、B两组CVVH治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分降低（P〈0.01）,C组治疗24 h后与治疗前相比差异无统计学意义。结论 CVVH是治疗蜂蛰伤并发MODS的一种有效手段,RIFLE标准对判断CVVH的治疗时机有指导意义,AKIⅠ期和Ⅱ期行CVVH可明显改善蜂蛰伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行CVVH的疗效更佳。