【摘要】目的探讨肠外营养（TPN）与肠内营养（EN）联合应用对重症急性胰腺炎（SAP）的影响。方法 126例重症急性胰腺炎患者分为3组：TPN组（n=42）行全胃肠外营养治疗;TPN＋EN组（n=42）先行TPN,再过渡为PN＋EN,最后EN;EN组（n=42）行肠内营养治疗。肠内营养选短肽型制剂,通过空肠造瘘管或鼻空肠管给予,观察3组临床指标变化。结果治疗前,3组APACHEⅡ评分、Ranson评分和C-反应蛋白浓度差异无统计学差异;治疗后,TPN组血总胆红素明显升高（P〈0.05）,而治愈率、病死率、血浆白蛋白、前白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油、血糖差异无统计学意义。与TPN组、EN组相比,TPN＋EN组平均住院时间缩短,感染并发症发生率降低（P〈0.05）;与TPN组相比,EN组感染并发症发生率明显降低（P〈0.05）。结论肠外与肠内营养联合应用能缩短平均住院时间、降低SAP患者并发症的发生率,是合理、有效的营养治疗方法。