【摘要】目的探讨原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）患者心室重构的情况,观察特发性醛固酮增多症（idiopathic hyperaldosteronism,IHA）患者在经过螺内酯治疗后的心肌重构转归,以及这种转归与血压、血醛固酮的关系。方法收集172例PA患者作为实验组,100例原发性高血压（essential hypertension,EH）患者作对照组。收集两组病史资料,比较两组一般临床资料、生化指标、激素水平,以及主动脉根部内径（AO）、左房内径（LAd）、左室舒张末内径（DVLd）、左室收缩末内径（SVLd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）、左室质量指数（LVMI）等心脏超声指标。随访38例IHA患者,观察经螺内酯治疗后的上述心脏超声指标的转归,并对心肌重构相关指标及其转归和血压、醛固酮水平进行相关性分析和线性回归分析。结果 PA组较EH组AO、LAd、DVLd、SVLd、IVST、LVPW、LVMI均增加（P〈0.01）,与收缩压正相关（P〈0.05）。IHA组治疗后心肌肥厚指标如IVST、LVMI改善（P〈0.01）;心室容量相关指标如AO、LAd、DVLd、SVLd无变化,与醛固酮水平的变化相关（P〈0.05）。结论 PA和EH相比表现出更为严重的心室重构,和收缩压的关系更大;螺内酯治疗可改善IHA患者的心室肌厚度。