【摘要】目的探讨螺内酯预处理对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期的心肌保护作用。方法将如皋市人民医院心内科2007年6月至2010年12月择期PCI的患者随机分为治疗组（A组,n=116）与对照组（B组,n=121）,治疗组予螺内酯口服（20～40 mg/d）进行预处理,而对照组给予安慰剂。分别测定并比较2组PCI术前、术后主动脉根部平均动脉压力（MAPA）、血醛固酮（Aldo）、血肌钙蛋白I（cTn-I）、脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度的变化。所有数据采用SPSS 11.5软件包进行数据分析。结果 A、B两组患者在年龄、性别、手术时间、球囊扩张次数、支架植入数量等方面差异无统计学意义;组内比较,术后Aldo、cTn-I、BNP、CRP均较术前有明显升高;组间比较,术前、术后Aldo无明显差异,A组cTn-I、CRP、BNP浓度均低于B组（P〈0.05）,而MAPA高于B组（P〈0.05）;相关分析表明ΔMAPA（术后-术前）与ΔcTn-I（术后/术前）、ΔCRP（术后/术前）、ΔBNP（术后/术前）呈负相关,相关系数分别为-0.69、-0.51、-0.56（P〈0.05或P〈0.01）。结论螺内酯预处理可以减轻PCI围手术期相关的心肌损害、抑制炎症反应、减轻心衰,其机制可能与螺内酯预处理可以增加心肌灌注有关。