【摘要】目的比较经腹腔和经后腹膜途径行腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法回顾性分析258例分别经腹腔（n=116）或后腹膜（n=142）方式行腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者临床资料,比较2组术中手术时间、出血量、术后禁食时间及住院时间。结果经腹腹腔镜组手术时间为80～315min,平均（167±66.8）min;经后腹膜腹腔镜组为85～280min,平均（152±48.8）min,二者差异有统计学意义（P=0.034）。经腹腹腔镜组术中出血50～1 000ml,平均（181±140.4）ml;经后腹膜腹腔镜组为50～800ml,平均（171±132.9）ml,差异无统计学意义（P=0.544）。经腹腹腔镜组术后禁食时间为术后1～5d,平均为术后（2.8±1.3）d;经后腹膜腹腔镜组为术后1～5d,平均为术后（2.9±1.2）d,差异无统计学意义（P=0.801）。经腹腹腔镜组术后住院3～9d,平均（6.6±1.5）d;经后腹膜腹腔镜组为3～8d,平均（6.5±1.6）d,差异无统计学意义（P=0.477）。结论经腹腹腔镜和经后腹膜腹腔镜肾癌根治术均有良好效果,且经腹腹腔镜肾癌根治术适用于体积较大的肿瘤。