【摘要】目的采用经膀胱单孔腹腔镜下前列腺剜除术治疗前列腺增生,总结初步治疗经验和体会。方法 11例前列腺增生患者,年龄67～80岁,平均（72.3±4.61）岁,体质指数18～29kg/m2,平均（22±3.81）kg/m2;超声测量前列腺体积19.9～116.9ml,平均（74.3±27.9）ml;IPSS评分20～35分,平均（27.1±4.89）分;残余尿量18～1 000ml,平均（308.3±283.6）ml;6例术前最大尿流率3.5～15.7ml/s,平均（8.42±4.09）ml/s,4例因急性尿潴留留置导尿及1例因梗阻性肾衰未行尿流率检测;术前PSA水平2.31～12.15ng/ml,平均（6.41±2.89）ng/ml,PSA〉4ng/ml的6例患者术前穿刺结果均为良性前列腺增生。麻醉成功后,于脐下做2cm皮肤切口,切开白线,上推腹膜,显露膀胱顶部,在膀胱镜监视下,放置单孔多通道套件,撤出膀胱镜,连接气腹机建立气膀胱空间。置入5mm一体式腹腔镜,以可弯剪刀沿外科包膜内缘游离并剜除增生前列腺组织,经单孔套件取出。缝合膀胱裂孔后,留置导尿,并留置耻骨后引流管自切口引出。结果 1例因放置单孔套件失败,中转开放行耻骨上前列腺剜除术。其余10例手术顺利完成,耗时120～210min,平均（155±30.1）min,术中出血50～900ml,平均（355±288.1）ml,仅1例术中输血1 200ml,无其他严重并发症。10例单孔腹腔镜下切除组织12～76ml,平均（36.8±20.2）ml,术后病理均为良性前列腺增生。术后膀胱冲洗2～4d,平均（2.7±0.95）d,术后1～4d拔除耻骨后引流管,平均（2.4±0.92）d,术后住院5～11d,平均（7.1±1.73）d,2周拔除导尿管。术后随访1～3个月,最大尿流率为16.4～26.9ml/s,平均（23.2±5.59）ml/s,残余尿量10～67ml,平均（38.3±13.7）ml,IPSS评分为1～4分,平均（2.1±0.86）分,排尿均正常,无尿失禁、尿潴留、排尿困难等其他并发症。结论单中心的初步经验表明,经膀胱单孔腹腔镜前列腺剜除术安全、有效、可行,且创伤小,但确切疗效需大样本随机对照�