【摘要】目的评价硬膜外联用新斯的明用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统,检索时间均从建库到2011年9月,收集硬膜外联用新斯的明用于分娩镇痛与单纯使用局麻药和（或）阿片类药比较的随机对照试验。由2名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan 5.1.4软件进行meta分析。对连续变量以均数差（MD）及其95%置信区间（CI）分析统计量;对二分类变量以相对危险度及其95%CI分析统计量。结果共纳入4篇文献,其中2篇英文,2篇中文,包括282例患者。分析结果显示：硬膜外联用新斯的明与单纯使用局麻药和（或）阿片类药相比,其产妇疼痛视觉模拟评分较低,差异有统计学意义[低剂量组（1～2μg/kg或250μg）：MD=-1.45,95%CI（-2.84,-0.07）,P=0.04;中等剂量组（4μg/kg或500μg）：MD=-2.35,95%CI（-3.69,-1.02）,P=0.000 6;高剂量组（6～7μg/kg或750μg）：MD=-21,95%CI（-36.31,-5.69）,P=0.007];而在产程、剖宫产率或器械助产率、产妇恶心呕吐发生率及胎儿Apgar评分等方面,两组差异均无统计学意义。结论硬膜外联用新斯的明与单纯使用局麻药和（或）阿片类药物相比较,可增强分娩镇痛的效果,并且不增加不良反应发生率。