【摘要】目的探讨症状性Rathke囊肿的诊断及手术治疗。方法回顾性分析2001年1月至2010年10月收治的23例经手术和病理证实的症状性Rathke囊肿患者的临床资料。其中男性9例、女性14例;主要临床表现为头痛15例（65.2%）,视力下降和（或）视野缺损8例（34.8%）,下丘脑-垂体功能紊乱11例（47.8%）。头颅MRI检查发现完全鞍内型病变10例,鞍内-鞍上扩展型10例,完全鞍上型3例。16例采用经鼻中隔-蝶窦入路手术,7例经右侧翼点入路手术,术中彻底清除囊内容物,完整或部分切除囊壁,开放囊腔。结果随访14个月至10年,术后头痛缓解13例（13/15）,下丘脑垂体功能紊乱缓解7例（7/11）,视觉障碍均得到改善（8/8）。随访期间复发1例。结论症状性Rathke囊肿临床特点及影像学表现多样,术前明确诊断较困难。一般可经鼻中隔-蝶窦入路清除病灶,完全鞍上型病变则需选择经颅入路。显微镜下手术清除囊内容物并在确保安全前提下切除囊壁组织,既可明确诊断,又能缓解症状;是有效的治疗策略。