【摘要】目的评价重症社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者就诊时血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）对其发生住院期间死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年9月期间202例因重症CAP住院治疗患者的临床资料,提取出患者就诊时的血清CRP浓度以及肌酐、红细胞沉降率、白细胞计数等数据。根据治疗效果将患者分为住院期间死亡组（死于CAP并发症）和存活组,分别以受试者工作特征曲线（ROC）法和多元logistic回归分析研究CRP与患者发生住院期间死亡事件的关系。结果死亡组和存活组患者血清CRP中位水平（四分位间距）分别为327.00（246.25,411.50）mg/L和167.00（132.50,208.50）mg/L,差异具有统计学意义（Z=-7.481,P〈0.001）。ROC分析表明：血清CRP对预测患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测效力,其曲线下面积（AUC）达到了0.85[95%可信区间（0.78,0.91）];以230.50 mg/L为界点时,其预测患者发生住院期间死亡事件的敏感性为0.83[95%可信区间（0.76,0.89）],特异性为0.79[95%可信区间（0.65,0.89）]。Logistic回归结果表明：在校正了年龄、肌酐、红细胞沉降率后,CRP仍然与重症CAP患者住院期间发生死亡事件相关（OR=13.42,P〈0.01）。结论血清CRP水平对重症CAP患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测价值。