【摘要】目的比较支气管超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）和电子发射断层显像/X线计算机体层成像（positron-emission tomography and computed tomography,PET/CT）用于不明原因纵隔淋巴结肿大诊断的价值,并探讨EBUS-TBNA和PET/CT联合应用的意义。方法回顾性分析解放军总医院呼吸科自2010年12月至2011年8月采用EBUS-TBNA诊断前已采用PET/CT检查的45例不明原因纵隔淋巴结肿大患者的临床资料。所有患者在进行EBUS-TBNA检查前接受普通白光支气管镜检查,均未发现支气管内病变。对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,可行外科手术切除,并经至少6个月以上的临床和影像学随访。结果 EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为81.48%（22/27）、特异性100%（18/18）、阳性预测值100%（22/22）、阴性预测值78.26%（18/23）、准确性88.89%（40/45）;PET/CT诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为92.59%（25/27）、特异性55.56%（10/18）、阳性预测值75.76%（25/33）、阴性预测值83.33%（10/12）、准确性77.78%（34/45）,EBUS-TBNA在诊断的特异性（P=0.003）和阳性预测值（P=0.016）方面优于PET/CT。结论 EBUS-TBNA在不明原因纵隔淋巴结肿大的诊断方面有较高的价值;与PET/CT联合应用,可使EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结出现假阴性结果的状况得到改善。