【摘要】目的探讨以T细胞活化表达的可诱导共刺激分子（inducible co—stimulatory molecule，ICOS）为基础的荧光示踪技术无创诊断小鼠心脏移植后急性排斥反应的可行性。方法以小鼠颈部异位心脏移植为模型，分为同系移植、同种移植、同种移植＋他克莫司（tacrolimus，FK506）治疗（同种移植治疗组）及同种移植治疗后停药组，分别在移植术后1、3、5、7d，采用荧光染料Cy7．SE标记抗小鼠ICOS抗体（Cy7．SE-ICOS-Ab）经尾静脉注入移植小鼠，用荧光实时显像仪观察移植物荧光图像变化；同时用流式细胞仪检测各组小鼠脾脏T细胞表面ICOS表达，H—E染色分析心脏移植物病理改变。结果同系移植及同种移植治疗组小鼠移植术后各时间点基本不显影；同种移植术后1d，移植物荧光图像无明显变化，但术后3、5、7d荧光逐渐增强，术后7d时荧光强度最明显；同种移植治疗后停药组停药3d移植物荧光强度逐渐增强，停药5、7d后强度明显增强。H-E染色表明：各时间点同系移植及同种移植治疗组小鼠心脏移植物无明显排斥反应；同种移植及同种移植治疗后停药组在术后（或停药后）1d移植物无明显排斥反应，术后3、5、7d排斥反应逐渐出现并加重。流式细胞仪检测显示：术后1d，各组脾脏T细胞表达ICOS水平无明显差异；同系移植及同种移植治疗组在各时间点基本不表达ICOS，但同种移植及同种移植治疗后停药组在术后（或停药后）3、5、7dICOS表达逐渐增加（P〈0．05）。结论ICOS表达强度与心脏移植后排斥反应强度有关，荧光标记的ICOS抗体可能有助于无创评估移植术后急性排斥反应的发生及程度。