【摘要】目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后，在国内首次尝试进行单孔多通道后腹腔镜下肾脏肿瘤冷冻消融术，探讨该手术的可行性和安全性，总结操作经验。方法2012年3月14日和19日我科先后完成单孔多通道（TriPort^TM）后腹腔镜下‘肾肿瘤冷冻消融术2例。例1为79岁男性，Charlson合并症指数（Age-weighted）为4，肿瘤最大径2．7cm，R．E．N．A．L．评分为2＋2＋3＋p＋3—10p，术前eGFR为61．5ml／（rain·1．73m2）；例2为43岁女性，Charlson合并症指数（Age—weighted）为3，肿瘤最大径2．6C1＂fl，R．E．N．A．L．评分为1＋1＋1＋a＋2—5a，术前eGFR为187．8ml／（min·1．73m2）。手术方法：于腋中线水平，髂嵴最高点与第12肋下缘连线中点处取-2cm纵行皮肤切口，充分游离暴露肿瘤表面，腹腔镜监视下将两把2mm直角冷刀经皮穿刺后置入瘤体内，按照EndoCare冷刀手术操作系统完成两个循环后退出冷冻刀头。结果2例手术均顺利完成，手术时间、冷冻时间、术中出血分别为：185／170min，30／30rain，50／30ml；术后第1、2、3天患者视觉疼痛模拟评分分别为：2／1，1／1，0／0；术后住院时间分别为：6／5d；无任何术中、术后并发症。术后病理组织学评估2例均为透明细胞癌，Furhman分级分别为Ⅱ和I。术后1个月复查肾功能分别为：60．2和144．3ml／（min·1．73m2）；术后1周、1个月复查肾脏增强CT提示肿瘤已完全消退，无局部复发。结论初步经验表明单孔多通道后腹腔镜下肾脏肿瘤冷冻消融术切口小、肾功能损害小，术后患者疼痛轻、恢复快，肿瘤治疗近期疗效确切，但需严格把握临床适应证。远期疗效有待前瞻性大样本的长期随访对照研究。