【摘要】目的对比连续性静脉一静脉血液滤过（continousveno—venous emofiltration，CVVH）与间歇性血液滤过（inter—mittenthemofiltration，IHF）治疗对I型心肾综合征患者血流动力学及临床预后的影响。方法收集2008年5月至2011年6月在我院接受CVVH或IHF治疗的I型心肾综合征患者资料，共34例，19例为CVVH治疗，15例为IHF治疗。分析患者一般资料，治疗前后心率、血压变化及透析治疗后28d生存情况。结果CVVH与IHF组患者治疗前后心率、舒张压差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组患者治疗前收缩压差异也无统计学意义（P〉0.05），但IHF组治疗后收缩压低于CVVH组（P〈0．05）；治疗后48h，CVVH与IHF组最大平均压、血压波动差异均无统计学意义（P〉0．05），但IHF组最低平均压低于CVVH组（P〈0．05）。CVVH组和IHF组患者心功能改善情况、28d病死率差异均无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，APACHEⅡ分值是患者死亡的主要影响因素；APACHEⅡ分值、单位时间内净超滤量是最低平均压的主要影响因素。结论与IHF相比，CVVH治疗I型心肾综合征未能明显降低病死率。I型心肾综合征患者生存和血流动力学的主要影响因素均是患者病情的严重程度。