【摘要】目的利用建立的Lenke2型青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）三维有限元模型，分别仿真模拟前路、后路手术矫形操作，探讨其最佳手术方案。方法建立Lenke2型AIS的有限元模型，分别模拟前路和后路共5种不同的矫形方案，比较不同手术方案的矫形效果和双肩平衡参数的变化。结果5种不同矫形方案有限元模拟术后的上胸弯冠状面Cobb角和矫形率分别为：21．5（44．8％）、26．5（32．1%）、28．1（27．9％）、34．1（12．5％）、32（17．9％），各矫形方案的主胸弯矫正率无明显差别。胸椎矢状面生理后凸得以维持。5种矫形方案术后各双肩平衡影像学参数较术前有所升高，除方案A（上端固定椎为T°）外，其余各方案的喙突高度差均〉9mm，锁骨角均〉2．5°，锁骨倾斜角差均〉4．5°。结论对于左肩高的含结构性上胸弯Lenke2型AIS，上端固定椎选择T2且完全融合上胸弯，可取得上胸弯、主胸弯良好的三维矫形和双肩平衡。部分融合上胸弯（上端固定椎为T3、T4），上胸弯的矫正率稍差，术后容易出现轻度到中度双肩失平衡。前路或后路选择性胸主弯融合，难以恢复上胸弯的正常脊柱序列，术后会导致轻度到中度双肩失平衡。