【摘要】目的通过对经支气管针吸活检术（TBNA）并发出血的回顾性临床分析，探讨出血的防治策略。方法对临沂市人民医院收治的178例纵隔和（或）肺门淋巴结肿大患者开展TBNA，共穿刺248个部位淋巴结：气管前腔静脉后淋巴结组（4R）穿刺数100个，左气管旁主动脉一肺动脉窗淋巴结组（4L）穿刺数10个，隆突前淋巴结组（7）穿刺数13个，隆突下淋巴结组（7）穿刺数90个，隆突远端淋巴结组（7）穿刺数12个，右肺门淋巴结组（11R）穿刺数12个，左下肺门淋巴结组（11L）穿刺数11个。以WANG氏TBNA定位及穿刺法实施操作，统计及分析穿刺后并发出血的部位及发生率。结果隆突下淋巴结组（7）穿刺出血率最高（20％），气管前腔静脉后淋巴结组（4R）穿刺出血率最低（2％）。穿刺部位间出血率的差异均有统计学意义（x2=17．035，P=0．009）。结论气管前腔静脉后和隆突下淋巴结是TBNA最常穿刺的淋巴结，隆突下淋巴结组（7）行TBNA时出血发生率高。行TBNA前采用肺部CT增强扫描或内镜超声可显示肿大淋巴结区域内血供情况，避免穿刺后并发大出血。