【摘要】目的探讨肺保护策略对择期行胸外科手术患者每搏量变异度（SVV）的影响。方法选择20例择期行开胸手术的患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，均无术前用药。研究患者清醒平卧位自主呼吸（T1）、清醒侧卧位自主呼吸（T2）、单纯全麻平卧位双肺通气（T3）、单纯全麻平卧位肺保护策略下单肺通气（T4）、单纯全麻侧卧位双肺通气（T5）、单纯全麻侧卧位肺保护策略下单肺通气（T6）、联合麻醉肺保护策略下单肺通气切皮时（T7）以及联合麻醉肺保护策略下单肺通气切开胸膜时（T8）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、SVV、心脏指数（CI）4个血流动力学指标的变化，以及SVV变化与HR、MAP、CI的相关性。4个指标数据组内采用单因素方差分析，根据方差齐性检验结果决定进一步统计学检验方案，4个数据组间采用Pearson相关分析。结果单因素方差分析结果显示，T1～T8时间点SVV、HR变化差异无统计学意义（P〉O．05），MAP、CI的变化差异有统计学意义（P〈O．05）；方差齐性LSD多重比较结果显示，SVV在Tz时间点与Ts时间点之间，CI在T-时间点与T3～T5时间点之间，CI在T2时间点与T4时间点、T6～T8时间点之间，MAP在T1时间点与T3～T4时间点、T5～T8时间点之间，MAP在T2时间点与T3～T4时间点、T6～T8时间点之间，MAP在T4时间点与T5时间点之间差异有统计学意义（P〈O．05）。相关分析结果显示SVV与CI呈负相关（r=-0．267，P=0．018）。结论术前无容量不足的患者体位改变（从仰卧位到侧卧位）对SVV和HR无显著影响；肺保护策略下单肺通气对SVV、HR、MAP和CI均无显著影响；麻醉因素可引起MAP和CI明显下降，且麻醉状态下被动翻身动作可引起MAP和CI升高，SVV变化与CI呈负相关，但相关性较弱。