【摘要】目的探讨脑卒中后下尿路功能障碍患者的尿动力学改变及临床干预疗效。方法回顾性分析我院于2007年3月至2011年7月间40例行尿动力学检查的脑卒中后下尿路功能障碍患者的资料，总结其膀胱尿道功能障碍的尿动力学特点，并根据其尿动力学表现给予相应临床干预，观察疗效。结果40例患者中，逼尿肌过度活动23例（57．5％），逼尿肌无反射5例（12．5%），安全膀胱36例（90％），上尿路积水2例（5％），未出现逼尿肌一尿道外括约肌协同失调。根据尿动力学结果给予临床干预后，2例肾积水患者中1例积水消失，1例积水减轻；临床干预2周后生活质量（quality of life，QOL）评分平均为（3．4±1．0）分，与干预前[平均（4．4±0．6）分]比较差异有统计学意义（P〈0．01）；临床干预3个月后QOL评分平均为（2．9±0．8）分，与干预前和干预2周后比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论脑卒中后下尿路功能障碍患者的主要尿动力学改变是逼尿肌过度活动，较少出现逼尿肌一尿道外括约肌协同失调、输尿管反流、上尿路积水等并发症。根据尿动力学检查结果指导临床干预措施，可以保护。肾功能，改善患者生活质量。