【摘要】目的通过风险调整死亡率的比较,明确主动脉瓣置换术后人工瓣膜-患者不匹配（PPM）程度对患者手术死亡率的影响。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2007年1月1日至2011年12月31日共1 247例主动脉瓣置换术后患者的病例资料,计算患者EuroSCOREⅡ预期死亡率,以患者瓣膜有效开口面积指数将患者分为无或轻度PPM、中度PPM、重度PPM 3组,分别计算各组风险调整死亡率及其95%可信区间。结果 3组患者实际死亡率分别为：无或轻度PPM组2.79%（29/1 040）,中度PPM组5.00%（8/160）,重度PPM组8.51%（4/47）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;Eu-roSCOREⅡ预期死亡率分别为：无或轻度PPM组2.82%,中度PPM组2.69%,重度PPM组2.72%,组间差异无统计学意义;风险调整死亡率分别为：无或轻度PPM组0.99（95%可信区间0.93～1.05）,中度PPM组1.86（95%可信区间1.68～2.08）,重度PPM组3.13（95%可信区间2.56～4.00）,组间差异有统计学意义。结论主动脉瓣机械瓣置换术后PPM程度的升高可导致死亡风险的增加。