【摘要】[摘要]目的考察联合用药对精神障碍患者氯氮平（CLZ）血药浓度的影响。方法应用高效液相色谱法（HPLC）测定571例服用CLZ的住院精神障碍患者CLZ及去甲氯氮平（N-CLZ）的血药浓度；并结合CLZ剂量、联合用药（氯硝西泮等12种药物）等情况，运用SPSS17．0软件包分析联合用药对CLZ血药浓度的影响。结果联合用药组CLZ剂量、CLZ血药浓度、N—CLZ血药浓度均低于CLZ单用组，差异有统计学意义（P〈O．01）。其中联用氯硝西泮、帕罗西汀、文拉法新、阿立哌唑、喹硫平和利培酮组的CLZ使用剂量低于CLZ单用组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠和喹硫平组的CLZ血药浓度低于CLZ单用组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠、舍曲林、喹硫平和利培酮组的N—CLZ血药浓度低于CLZ单用组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。Spearman等级相关分析显示：CLZ单用组中，CLZ剂量与CLZ血药浓度、N—CLZ血药浓度三者间两两呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论一些常用精神科药物对氯氮平的血药浓度存在一定程度影响，临床上应加强对联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测，及时调整患者的氯氮平剂量。