非穿透性青光眼手术治疗开角型青光眼有效性的系统评价
【作者】
高连娣
[1] ;
葛轶睿
[1,2] ;
程金伟
[1] ;
沈亚
[1] ;
王浩
[1] ;
魏锐利
[1]
【关键词】
开角型青光眼
非穿透性青光
【摘要】目的 评估非穿透性青光眼手术(NPGS)治疗开角型青光眼患者的降眼压(IOP)效果.方法 全面收集评价NPGS治疗原发性/继发性开角型青光眼的随机对照试验,进行系统评价.主要疗效指标包括IOP下降百分比和IOP达标率.应用多功能meta分析软件2.0版的随机效应模型进行汇总分析,计算合并评价量.结果 术后2年,与小梁切除术(TE)相比,深层巩膜切开术(DS)、黏小管切开术(VCO)的降眼压作用均相对较低,IOP下降百分比分别为35.2% (DS)、30.2%(VCO)、45.6% (TE).术中加用植入物及丝裂霉素C(MMC)均可提高DS的降眼压作用,术后2年的IOP下降百分比分别为41.1%和41.7%.术后4年,DS、VCO、TE的IOP达标率分别为35.4%、22.7%、47.6%;DS加用植入物和MMC的IOP达标率分别为64.6%、52.1%,高于单纯DS.NPGS并发症的发生率较TE低.结论 常用的NPGS(DS和VCO)能有效降低眼压,并发症也比TE少,但是NPGS的降眼压作用要比TE为低.术中加用植入物、MMC可提高DS的降眼压作用.
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