【摘要】目的评估CHADS2、CHA2DS2-VASc和自行改良的CHA2DS2-VASc—LA2评分对经食管超声（TEE）检出左心房或左心耳血栓（LAT）的预测价值。方法纳入2007年6月至2012年6月在我科拟行射频消融术且术前TEE检查、心脏多层CT扫描等相关临床资料完整的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者，共203例，其中TEE提示LAT者39例（血栓组），未检出LAT者164例（对照组）。对患者的-般情况、既往病史、入院时检查、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分进行单因素分析和多因素logistic回归分析，根据logistic回归分析结果，将独立预测因素左心房容积指数（LAVI）≥32mL／m。记为2分，加入CHA2DS2-VASc评分中组合成新的评分方案CHA2DS2-VASc—LA2。绘制受试者工作特征曲线（ROC），比较CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VAsc—LA2评分方案对NVAF患者LAT形成的预测价值。结果对CHADS2、CHA2DS2-VAsc及CHA2DS2-VASc—LA2三种评分进行ROc曲线检测，发现CHADS2诊断价值偏低（AUC=0．661，P=0．002），CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VAsc—LA2诊断价值中等（AUC=0．731，P〈0．001；AUC=0．771，P〈0．001）。使用CHA2DS2-VASc-LA2评分后血栓组CHADS2评分为0分的3例低危患者分值均有上升，血栓组中无CHA2DS2-VASc—LA2评分为0分者。结论CHA2DS2-VAsc—LA2评分较CHADS2、CHA2DS2VASc评分系统能更好地预测NVAF低危人群的LAT形成，CHA2DS2-VAsc—LA2评分为0分者可避免常规的TEE检查。