【摘要】目的通过对比Dynesys动态固定与融合固定治疗腰椎退变性疾病的疗效,评价Dynesys动态固定在治疗腰椎退变性疾病中的应用价值。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月在第二军医大学长海医院接受手术治疗的腰椎退变性疾病患者60例,按动态固定和融合固定分组。接受Dynesys动态内固定的患者26例,男性15例、女性11例,年龄（42.45±10.12）岁（32-56岁）,突出节段：L4-L5节段13例,L5-S1节段13例。接受脊柱融合手术的患者34例,男性20例、女性14例,年龄（45.24±12.15）岁（38-60岁）,突出节段：L4-L5节段18例,L5-S1节段16例。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,术前及末次随访时的Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰腿疼痛视觉模拟评分（VAS）和健康状况调查问卷（SF-36）等临床评分结果以及腰椎活动度、椎间隙高度变化情况。结果所有患者全部获得随访,随访时间3-4年,平均随访（3.2±0.2）年。两组在手术时间、术中出血量方面差异有统计学意义（P〈0.05）,平均住院天数差异无统计学意义。末次随访时患者的ODI、VAS、SF-36临床评分均较术前有明显改善（P〈0.01）,Dynesys组相比融合组改善明显（P〈0.01）。末次随访时两组腰椎活动度均较术前无明显变化,两组间腰椎活动度比较差异无统计学意义;末次随访时两组椎间隙高度均较术前无明显丢失,两组间椎间隙高度比较差异无统计学意义。结论 Dynesys动态固定在影像学结果方面与融合组相比较优势并不显著,在相邻节段退变方面,也没有明确的证据显示融合固定比Dynesys动态固定更容易发生相邻节段退变。但是临床评分结果相比,Dynesys动态固定改善得更多,另外Dynesys动态固定还具有出血少、手术时间短等优点,对中老年患有腰椎退变性疾病的患者,Dynesys动态固定是一个可以接受的选择。