心脏手术术前血清脑钠肽与术后急性肾损伤的相关性分析
【作者】
孙丽君
[1] ;
薛澄
[1] ;
孙海棚
[1] ;
徐成钢
[1] ;
李白翎
[2] ;
徐志云
[2] ;
梅长林
[1]
【关键词】
脑利钠肽
心脏手术
急性肾
【摘要】目的观察心脏手术术前血清脑钠肽(BNP)与术后急性肾损伤(AKI)间的相关性。方法收集2012年1月至2013年1月182例在第二军医大学长海医院胸心外科行心脏手术的患者的病例资料,手术方式包括冠状动脉旁路移植术(CABG)、瓣膜置换术、联合手术(瓣膜置换+CABG)。按术前BNP水平升序五分位法对患者进行分组。依据改善全球。肾脏病预后(KDIGO)指南最新AKI的定义和分级,记录和统计不同BNP水平患者AKI发生率。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估BNP水平预测AKI发生率的价值。结果182例患者平均年龄(68.6±8.9)岁,男性占65.9%(120/182)。手术方式:CAB(;45.0%(82/182),瓣膜置换术31.3%(57/182),联合手术23.6%(43/182)。按BNP水平升序排列入组后发现患者年龄、基础肾功能和术前BNP水平差异有统计学意义(P〈0.05)。术后AKI发生率达33.5%(61/182),1级AKI和总AKI的发生率随BNP水平的升高而增加(P〈O.05)。以BNP水平预测AKI发生率绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.687(95%CI:0.607~0.768)。结论心脏手术患者术前血清BNP水平与术后AKI发生率有关,是潜在的危险分层预测指标。
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