【摘要】目的探讨乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的相关性。方法回顾性分析从2010年1月至2014年4月长征医院重症监护室收治的脓毒症患者,收集入院24h内血常规、C反应蛋白（CRP）、胆红素、降钙素原（PCT）、凝血功能等,并统计APACHEⅡ。依据是否使用乌司他丁分为乌司他丁组及对照组,比较两组间患者病死率差异;并通过亚组分析探讨乌司他丁使用剂量、疗程与病死率的相关性。结果 134例患者中,共死亡36例（26.9%）。其中39例使用乌司他丁,乌司他丁组与对照组病死率分别为33.3%（13/39）和24.2%（23/95）,差异无统计学意义;亚组分析提示APACHEⅡ评分≥25分的患者中,乌司他丁组和对照组病死率分别为44.4%（4/9）和90.0%（9/10）,差异有统计学意义（P〈0.05）。死亡病例与存活病例乌司他丁使用总量分别为（698.46±253.57）万U和（1 030.38±633.19）万U,使用时间分别为（7.54±3.02）d和（14.57±6.14）d,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于APACHEⅡ评分≥25的脓毒症患者早期足量使用乌司他丁可以改善预后。