【摘要】目的探讨肾素-血管紧张素系统（renin-antiotensin system,RAS）阻滞剂对单肾切除大鼠糖代谢和肾皮质腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）表达的影响。方法大鼠随机均分为假手术组（Sham）、单肾切除组（uninephrectomy,UNX）、血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）治疗组（ACEI组）和血管紧张素受体阻滞剂（angiotensin receptor blocker,ARB）治疗组（ARB组,n=10）,后3组切除左肾制备单侧肾切除大鼠模型。术后3、6、8、10个月测定大鼠糖代谢相关指标;术后10个月测定大鼠肾功能相关指标,蛋白免疫印迹法和免疫荧光法检测大鼠右肾皮质中AMPK的表达。结果与Sham组相比,UNX组大鼠术后3个月出现空腹血胰岛素升高（P〈0.05）,8个月出现空腹血糖升高（P〈0.05）,3、10个月出现HOMA-IR升高（P〈0.05）;与UNX组相比,ACEI和ARB治疗组空腹血胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR值均降低（P〈0.05）。与Sham组相比,UNX组大鼠术后10个月出现血尿素氮、血肌酐和尿总蛋白/肌酐比值升高（P〈0.05）;与UNX组相比,ACEI和ARB治疗组血尿素氮、血肌酐和尿总蛋白/肌酐比值均降低（P〈0.05）。与Sham组相比,UNX组大鼠残留肾中AMPK表达减少（P〈0.01）;与UNX组相比,ACEI和ARB治疗组残留肾中AMPK表达升高（P〈0.01）。结论 RAS阻滞剂可通过恢复肾皮质AMPK的表达来纠正单肾切除引起的糖代谢异常,是临床肾功能不全伴糖代谢异常潜在的治疗靶标。