【摘要】目的结合青年急性心肌梗死（AMI）患者的发病特点,探讨其诊治策略的选择。方法回顾2006年12月至2012年1月入院的36例青年AMI和1 283例中老年AMI患者的住院病例资料,分析其危险因素、临床特征和诊治策略。结果 （1）青年AMI占AMI患者的2.7%,男性占绝大多数（35/36,97.2%）,以ST段抬高型心肌梗死为主（34/36,94.4%）,常存在吸烟、血脂异常等危险因素,合并高血压、糖尿病等危险因素者较少。青年AMI患者发病后心源性休克、心力衰竭、心律失常者分别占5.6%（2/36）、16.7%（6/36）、5.6%（2/36）,无院内及随访期间死亡病例。（2）33例进行冠脉造影的青年AMI患者中,单支病变占63.6%（21/33）,最常累及前降支,前壁心肌梗死多见。在行急诊冠状动脉造影的15例患者中,6例（40%）患者血栓负荷重,但冠脉狭窄不重,未急诊置入支架。结论对于吸烟、血脂异常、有胸痛症状的青年男性,应注意AMI的可能。青年AMI多为单支病变,预后相对较好,需及时进行血运重建。