【摘要】目的探索经皮肾动脉交感神经消融术（RDN）对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响。方法入选难治性高血压患者,所有患者在术前、术后即刻使用定量冠状动脉造影技术（QCA）进行肾动脉直径的测量并记录数值,术中记录阻抗起始值、阻抗最低值、消融点位、消融功率等消融参数指标。所有患者于RDN术前、术后6个月检测动态血压。结果共12例符合标准的难治性高血压患者入选了本研究,平均入院动态血压为（185±15）/（99±9）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。在RDN术后6个月,动态血压平均值下降31/15mmHg,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.001）。所有患者的肾动脉直径在消融术后即刻均出现扩张,肾动脉直径平均值增加0.6mm,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.001）。消融阻抗下降值与肾动脉术后即刻直径相关（r=0.74,P=0.006）,但患者术后肾动脉直径扩张程度并不能预测术后血压的变化（P〉0.05）。所有患者均未发生任何外周血管并发症。结论 RDN术可降低难治性高血压患者的动态血压水平,并可在术后即刻扩张肾动脉直径,肾动脉直径的扩张程度和消融阻抗的下降值正相关,但肾动脉直径的扩张程度无法预测患者的远期血压水平。