【摘要】目的 探讨复杂病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后伊诺肝素抗凝对临床事件的影响。方法 入选复杂冠脉病变（B2、C型病变）行PCI术后无特殊并发症的患者288例,随机分为伊诺肝素抗凝组（n=145）与非抗凝组（n=143）,记录住院期间出血事件发生率及住院时间,并分别在住院期间及术后1个月、1年随访时记录主要心血管不良事件（MACEs）。结果 伊诺肝素抗凝组与非抗凝组住院期间、术后1个月、1年时MACEs的发生率差异无统计学意义（住院期间：2.1%vs1.4%,P〉0.05;1个月时：2.8%vs 2.8%,P〉0.05;1年时：5.5%vs 6.3%,P=0.780）。两组间MACEs累计发生率差异无统计学意义（HR=0.875,95%CI 0.337~2.273,P=0.79）。抗凝组与非抗凝组住院期间主要出血发生率（4.8%vs 2.8%,P=0.369）差异无统计学意义,但抗凝组小出血发生率较高（26.2%vs 16.1%,P=0.036）。抗凝组的平均住院天数多于非抗凝组[（6.04±1.64）d vs（5.43±1.54）d,P=0.001]。结论 复杂病变PCI术后非抗凝治疗组不仅不增加心血管事件,而且减少出血事件、缩短住院天数。提示即使是复杂冠脉病变,PCI术后若无特殊并发症可无需肝素抗凝治疗。