【摘要】目的探索缺血性卒中后早期（3个月内）认知功能恶化的发生率以及相关危险因素。方法前瞻性连续入组住院治疗的195例急性缺血性卒中患者。根据卒中急性期（发病14d以内）和卒中后3个月患者简明精神状态量表（MMSE）总分是否降低2分以上,分为认知功能恶化组和非恶化组,并进行组间对比。采用logistic回归分析缺血性卒中后早期认知功能恶化的危险因素。结果缺血性卒中急性期有117例（60.0%）患者被诊断为卒中后认知障碍（PSCI）。卒中后3个月有37例（19.0%）患者发生了认知功能的恶化。单因素logistic回归分析显示缺血性卒中后早期认知功能恶化和年龄、性别、受教育年限、急性期MMSE评分、急性期临床痴呆量表（CDR）评分、入院时糖化血红蛋白水平有关（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄〉70岁（RR=2.509,P=0.045）、文盲（RR=3.038,P=0.011）、入院时糖化血红蛋白水平（RR=1.364,P=0.016）是缺血性卒中后早期认知功能恶化的危险因素;急性期MMSE评分（RR=0.852,P=0.001）为其保护因素。结论年龄〉70岁、文盲、糖化血红蛋白水平高、卒中急性期存在严重的认知功能障碍是缺血性卒中患者早期认知功能恶化的危险因素。